|
|
Mẫu số 06
Ban hành kèm theo Nghị định số 288/2025/NĐ-CP ngày 05 tháng 11 năm 2025 của Chính phủ
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
________________________
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP PHÉP BAY
__________
Kính gửi: (1)…………………….
Căn cứ Nghị định số 288/2025/NĐ-CP ngày 05 tháng 11 năm 2025 của Chính phủ quy định về quản lý tàu bay không người lái và phương tiện bay khác; Đề nghị cơ quan cấp phép hoạt động bay cho loại phương tiện bay sau:
- Thông tin tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép bay.
– Tên tổ chức (cá nhân) ; mã số thuế:
– Họ và tên (người đại diện theo pháp luật): ………………..ngày/tháng/năm sinh…
– Số định danh cá nhân (Hộ chiếu): …………………………………………………….
– Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………
– Quốc tịch: ………………………………………………………………………………..
– Điện thoại: ………………… Fax: ………………. Email: ……………………………
- Giấy chứng nhận đăng ký (đăng ký tạm thời) phương tiện bay
– Loại phương tiện bay, tên gọi: …………………………………………………………
– Số xuất xưởng: …………………………………………………………………………..
– Số đăng ký (đăng ký tạm thời): ………………ngày cấp…./…/năm …
Đơn vị cấp: …………………………………………………………………………………
- Thông số kỹ thuật của phương tiện bay
– Trọng lượng cất cánh tối đa:
– Kích thước: Dài – Rộng – Cao
– Loại động cơ (nếu có): (điện, xăng ………. )
– Tần số làm việc của thiết bị vô tuyến điện (nếu có): ……………..:
– Phương pháp điều khiển thiết bị bay: (bằng thiết bị điều khiển xa vô tuyến, qua bộ điều khiển trung tâm, thủ công )
- Mục đích bay: ………………………………………………………………………….
- Kích thước khu vực vùng trời tổ chức bay: (địa danh, xã-tỉnh; tọa độ: độ-phút-giây/hệ tọa độ WGS-84):…
- Số ngày và thời gian tổ chức bay (giờ, ngày, tháng, năm):
- Sân bay (hoặc tên khu vực mặt đất, mặt nước) bảo đảm cho việc cất cánh, hạ cánh (địa danh, tọa độ): ………………………………………………………………………………………..
- Thông tin người điều khiển phương tiện bay:
– Họ và tên: ……………… ngày/tháng/năm sinh …………………….
– Số định danh cá nhân, (Hộ chiếu): ……………………………………………………
– Số điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………………
– Số Giấy phép điều khiển phương tiện bay: ngày cấp…/…/…… năm ……….
- Tài liệu gửi kèm theo đơn: (2)
(tên của chủ thể đề nghị cấp phép) xin cam đoan thực hiện đúng các quy định tại Nghị định số 288/2025/NĐ-CP ngày 05 tháng 11 năm 2025 của Chính phủ quy định về quản lý tàu bay không người lái và phương tiện bay khác, các văn bản pháp luật khác có liên quan và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
| |
Ngày tháng năm
NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ký tên, đóng dấu)
Họ và tên
|
(Trường hợp là cá nhân chỉ ký và ghi rõ họ tên kèm theo bản sao hợp lệ Hộ chiếu còn hiệu lực)
Hướng dẫn
(1) Cơ quan có thẩm quyền cấp phép tại khoản 2 Điều 21 Nghị định này, trong đó:
– Bộ Chỉ huy quân sự cấp tỉnh tiếp nhận, cấp phép bay độ cao ≤ 50m so với địa hình trong địa giới hành chính tỉnh;
– Cấp quân khu, BTL Thủ đô Hà Nội tiếp nhận, cấp phép bay độ cao ≤ 120 m so với địa hình và độ cao ≤ 50m trên địa bàn 2 tỉnh trở lên thuộc quân khu;
– Cục Tác chiến tiếp nhận, cấp phép bay trong vùng trời, vùng FIR của Việt Nam.
* Trường hợp người điều khiển phương tiện bay là người nước ngoài thì kèm theo văn bản bảo lãnh của tổ chức, cá nhân Việt Nam bảo lãnh cho người nước ngoài sử dụng phương tiện bay tại Việt Nam.
(2) Tài liệu gửi kèm theo đơn:
- Sơ đồ khu vực bay (trường hợp bay trong khu vực gồm nhiều điểm nối thành hình đa giác hoặc bay theo tuyến).
- Tài liệu chứng minh tính hợp pháp của hoạt động bay (trường hợp hoạt động bay phải được phê duyệt hoặc đồng ý của cơ quan có thẩm quyền).